抗生素危機就在我們身邊

　　問：

　　阿莫西林的作用是什么？

　　A.家用感冒藥  B.日常消炎藥 C.抗生素類藥物D.以上都是

　　正確答案：C

　　普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，阿莫西林屬于抗生素類藥物，抗生素對病毒無效，因此不能治療感冒；B.消炎藥是指解熱鎮痛抗炎藥，包括阿司匹林、布洛芬等直接有抗炎作用的藥物，阿莫西林作為抗生素類藥物不在其中。

　　抗生素是什么？

　　抗生素是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，預防和治療由特定細菌在人、動物和作物中引起的感染的重要工具。

　　許多醫學進步都依賴于使用抗生素對抗感染的能力，包括關節置換、器官移植、癌癥治療以及糖尿病、哮喘和類風濕性關節炎等慢性病的治療。

　　臨床常用的抗生素可分為β- 內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、林可霉素類、多肽類、喹諾酮類、磺胺類、抗結核藥、抗真菌藥及其他抗生素。

　　常見的抗生素如阿莫西林、青霉素、頭孢匹羅屬于β- 內酰胺類，左氧氟沙星、諾氟沙星則屬于喹諾酮類。

　　抗生素耐藥性是什么？

　　自1940年代以來，抗生素大大減少了傳染病引起的疾病和死亡。然而，當我們使用這些藥物時，細菌通過產生滅活酶、改變作用靶點、形成生物膜、產生“藥泵”作用等途徑，可以逐步減少抗生素對其生命的困擾，并通過遺傳基因傳遞給自己的后代，于是細菌就產生了耐藥性。能夠抵御抗菌藥物侵襲的細菌就是耐藥菌，而能夠抵御多種抗菌藥物的細菌就是超級細菌。

　　使用抗生素如何導致抗生素耐藥性？

　　抗生素耐藥性普遍存在，這是因為抗生素耐藥性的增加是由接觸抗生素的細菌以及這些細菌的傳播及其耐藥機制共同驅動的。當需要抗生素時，其益處通常大于抗生素耐藥性的風險。

　　然而，過多的抗生素被非必要地濫用已經威脅到這些重要藥物的有效性。

　　美國疾病控制與預防中心估計，在美國每年約有4700萬起抗生素被濫用的病例，比如感冒和流感，這大約占所有抗生素處方的28%。

　　抗生素耐藥性的危害？

　　根據CDC發布的報告，美國每年發生超過280萬例抗生素耐藥性感染，導致超過35,000人死亡。中國每年因此死亡的人數是80000人，預計2050年可能會增長到 100 萬人。

　　抗生素濫用已成為世界范圍內公共衛生領域的重大問題。目前還沒有一個全球范圍內的抗生素使用監管機制記錄每個guojia的抗生素使用情況，很多guojia對抗生素的管理很松散。更可怕的是，有一半的購買者不知道該如何正確使用抗生素。除污染環境、威脅人體健康外，因產生耐藥性而出現的“超級細菌”，是目前zui令人擔心的問題。

　　我國是世界上zui大的抗生素生產和使用國，同時也是抗生素濫用和細菌耐藥性的重災區，抗生素濫用，特別是畜牧業領域尤其嚴重。數據顯示，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過5萬噸抗生素排放進水土環境中。

　　開發一個新藥一般需要10年左右時間，而一代耐藥菌的產生往往只需要兩年。按照目前耐藥情況的發展趨勢，我國很有可能陷入‘超級細菌’頻生、zui終無抗生素可用的境地。

　　我國如何降低抗生素耐藥性？

　　為進一步加強抗微生物藥物管理，積極應對微生物耐藥，2021年4月2日，guo家衛生健康委發布《關于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》，要求規范細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療，提高合理用藥水平，并加強宣傳引導抗微生物藥物使用誤區和不合理使用的危害，糾正患者不規范的自我治療行為。

　　2021年10月25日，農業農村部也發布了《全國獸用抗菌藥使用減量化行動方案（2021-2025年）》，要求建立完善并嚴格執行獸藥安全使用管理制度，做到規范科學用藥。

　　如何檢測？

　　目前國內主要通過稀釋法、紙片擴散法、E-Test法檢測微生物的抗生素耐藥性。

　　稀釋法：DW-M80（適用于細菌耐藥監測計劃所需的分離株鑒定）

　　紙片擴散法：

　　E-Test法：

　　日常生活中如何避免抗生素耐藥性？

　　1、抗生素只能治療由細菌引起的某些感染或炎癥，對病毒無效，也不能作為常備消炎藥使用。輕微的細菌感染完全可以靠自身免疫控制，用抗生素反而弊大于利。

　　2、清潔雙手，保持雙手清潔是預防感染、避免生病和防止細菌傳播的zui佳方法之一。

　　3、正確對待感冒，普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，而0.5~2%的普通感冒才可能激發細菌感染，所以大部分的感冒都無需使用抗生素，使用抗生素不僅對治療無益，還會加重抗生素的耐藥性。

　　4、適當使用抗生素，當家人或動物生病時，請及時就醫。

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