黃春華
※背景情況※
健康，是每個國民的立身之本，也是一個國家的立國之基。習近平總書記在全國衛生與健康大會上發表重要講話，提出“努力全方位、全周期保障人民健康”，并強調，要“將健康融入所有政策，人民共建共享”?！皩⒔】等谌胨姓摺?，是國家衛生與健康工作方針的重要內容，成為推進“健康中國”建設，實現全民健康的重要手段之一。
“健康中國2030”規劃綱要中指出：提高突發事件應急能力。加強全民安全意識教育。完善突發事件衛生應急體系，提高早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力。
要建立一個完善的突發事件衛生應急體系就需要完善應急設備、完善應急網絡、并普及能夠參與應急的人群。
被稱作公共場所救命神器的自動體外除顫器（簡稱AED）,就是突發事件中針對心臟驟停情況的應急設備。據不完全統計，我國平均每年心源性猝死人數高達55萬例，其中，87.7%發生在醫院以外的公共區域。而針對此類心跳驟?；颊叩狞S金搶救時間只有短短4分鐘，最有效的急救方法就是電擊除顫和徒手心肺復蘇。因此，在人口密集公共場所安裝AED是提高搶救成功率的重要保證，也是一個國家、地區文明程度的重要標志。
※問題及分析※
1、校園布防AED的必要性
隨著社會的發展，工作、生活節奏的日益加快，發生心臟驟停的患者數目逐年增高。對于還為踏入社會的學生們，在校園里也同樣面臨著突發心臟驟停的可能。近年來不斷有報道校園學生在體能測試中突然倒下的事件，而在這些事件中，AED的存在幾乎起到了絕對的作用。日前，上海理工大學的操場上，一場驚心動魄的生死營救將一位心臟驟停的學生成功挽救。據了解，此次成功救治突發心臟驟停的事件是本市推行AED校園試點項目后的首例成功案例，也是全國高校校園內AED急救的首例成功案例。
作為全國經濟、文化、教育的領頭城市，上海的一舉一動對全國其他城市都有著重要的示范作用。近年來，上海市教委在本市的校園內率先帶頭推行校園AED布防計劃：2012年，市教委為本市62所高校配置了AED；2015年，市教委又繼續為全市250余所普通高中學校(含完中、十二年一貫制學校)配置AED設備。至此，上海高中以上每個校園至少擁有AED1臺。部分高校在校友捐贈下布防量相對完善，如上海交通大學在校友捐贈支持下擁有120臺AED。這對其他城市來說，無疑有著深遠的影響。
2、校園AED布防的不足
雖然上海已有不少高?；虻肁ED捐贈，但無論是數量還是普及力度還遠遠不足。目前，大部分校園只有一臺AED設備，而學校通常將AED放置在校醫務室內。然而，作為公共急救設備的AED應當是消防滅火器一般的存在，讓人隨時能看見，隨時能想到在什么地方可以獲取，這才是急救設備存在的意義。同時，校園里心臟驟停的高發場所是操場、游泳館等活動區域。這些真正高發心臟驟停的場所尚未布設。一旦有心臟驟停情況發生，這些場所在黃金4分鐘內難以取用到AED。
※建議※
1、推動立法層面規范化布防AED
上海市應在立法層面頒布“校園建設AED急救設備布設強制性規范”，明確在校園建筑物內，和開放區域的AED布設距離、數量等，并配套要求為學生提供急救教育。
2、擴大布設區域
AED的布防應全面的考慮運動場、教學樓、體育館、游泳館、圖書館、學生宿舍等各個活動場所。同時，AED應當放置在公共24小時可取的地方，才能發揮它急救的真正用途。
3、提高布設密度
在正常室溫下，心臟驟停4分鐘后患者腦細胞會出現不可逆轉的損害，因此醫學上素有“黃金4分鐘”急救原則。AED可使心肺復蘇成功率提高2至3倍，若在4分鐘內使用AED對心臟驟?；颊邔嵤╇姄舫?，可使院前急救生存率提高49%。因此，校園布防AED必須從真正可發揮用途的角度出發，按照1分鐘200米可獲取AED的距離，合理布防。
4、加大學生培訓力度
校園的急救不能只靠老師，應當擴大到每一位學生。社會急救力量的培養應從學生抓起。大中學生增加急救常識性課程，將急救技能從理論變成本能。
5、推廣普及知識
面對普通人群對AED不了解、不敢碰、不會用等現實問題，建議在廣播、電視及平面媒體等大力宣傳，力推公益性廣告，使AED在普通百姓中家喻戶曉。學生往往容易受到父母的影響，從校園時期就開始學習拯救生命的方法，有助于提高對生命的認識，從而更好的建立團結和關愛的團隊精神，珍惜自己和他人的生命。
6、有效利用網絡平臺監管急救設備
一旦校園布防多臺設備，就會面臨AED公共布防的管理問題。設備是否良好運行？急救時是否隨時可用？設備在哪里？誰來管？如果緊急情況拿到的設備但不能使用，那恐怕是任何人都難以接受的。
據悉，國內已有自主研發的，具有物聯網遠程管理功能的AED，可遠程監管急救設備狀態，提示采購方及時更新耗材，加上可視化的AED急救地圖，能讓急救設備在關鍵時刻最大程度的發揮其應有的作用。
7、校園AED布防規范化、標準化
校園AED布防一定要規范化、標準化，其目的是用有限的資金投入，達到最佳的目的。實踐證明，AED的布防有一定的專業性，根據不同學校的場地特點，布防的AED的位置是不同的。要考慮的因素有位置、樓層、志愿者（保安）所在位置、人員的集中度、突發狀況發生的概率等要素。利用社會資源推進標準化的工作是可取的。
校園是教授學生知識，提高學生能力和素養的地方。校園AED的規范化布防和急救知識的普及，不但能保障學生在校園的生活更加安心，讓家長更為放心，也同時提高了學生的急救能力和樂于助人的施救意識。從而使得學生力量逐漸成長為社會急救力量，進而提高國民整體的急救能力和素質。
