為貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》(國辦發〔2017〕63號)精神，進一步深化醫教協同，推進四川省醫學教育改革與發展，特制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。
貫徹落實省委、省政府決策部署，緊緊圍繞健康四川建設，貫徹黨的教育方針和衛生與健康工作方針，始終堅持把醫學教育和人才培養擺在衛生與健康事業優先發展的戰略地位，遵循醫學教育規律和醫學人才成長規律，以服務需求、提高質量為核心，以深化醫學人才培養和使用體制機制改革為動力，全面推進醫療衛生人才隊伍建設，為建設健康四川提供堅實的人才保障。
(二)主要目標。
到2020年，醫學教育管理體制機制改革取得突破，醫學人才使用激勵機制得到完善，全面建立以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫學?？平逃?2年助理全科醫生培訓)為補充的臨床醫學人才培養體系，全科、兒科等緊缺人才培養得到加強，公共衛生、藥學、護理、康復、醫學技術等人才培養協調發展，培養質量顯著提升，對衛生與健康事業的支撐作用明顯增強。到2030年，醫學教育改革與發展的政策環境更加完善，醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍基本滿足健康四川建設需要。
二、重點任務
(三)調整結構，提升醫學專業學歷教育層次。
積極創造條件逐年將本科臨床醫學類、中醫學類專業安排在本科第一批次錄取;積極爭取舉辦醫學教育的中央部委所屬院校適度增加本科醫學類專業在川招生計劃，支持部屬院校將醫學類優勢專業安排在本科提前批招生;進一步完善免費醫學定向本科招生政策與措施;加大宣傳力度，積極引導考生填報醫學類專業。
從2018年起，不再新增中職醫藥衛生類學校，非醫藥衛生類中職學校及高職院校不再增設中職醫藥衛生類專業;所有中、高職院校不再增設農村醫學、中醫專業;逐步縮減現有中職層次農村醫學、中醫專業招生規模，至2023年停止招生。屆時民族地區和貧困地區確有需要舉辦中職層次農村醫學、中醫專業的，應依據本地區村衛生室人員崗位需求，制定實施方案報教育廳、省衛生計生委、省中醫藥局備案后招生。嚴格控制中職護理專業招生規模，到2023年全省中職護理專業年招生規?？刂圃?萬人以內。
根據行業需求，控制發展高職(?？?臨床醫學專業招生規模，到2023年全省年招生規?？刂圃?000人以內，重點為農村基層培養助理全科醫生。調整優化護理職業教育結構，大力發展高職護理專業教育，支持高職院校開展護理專業中高職銜接一體化培養，鼓勵高職院校拓展護理專業專門化方向，為健康養老產業培養人才。支持高職院校發展公共衛生、藥學、康復、醫學技術、健康管理相關專業。
穩步發展醫學類專業本科教育，鼓勵部屬院校擴大醫學類專業招生規模，適度控制省屬醫學院校醫學類專業單點招生規模，支持符合條件的高等院校申辦醫學類專業。繼續支持符合條件的醫藥衛生類高校全面加強學位點體系建設和高水平學科建設，不斷提高醫學專業學位教育水平。
(四)深化改革，提高院校教育教學水平。
夯實5年制臨床醫學、中醫學教育基礎地位。把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業教育有機結合。推動基礎與臨床融合、臨床與預防融合。2018年起，開設醫學類專業的院校須設置全科醫學教研室，其附屬醫院(含非直管)須設置全科醫學科，加強面向全體醫學生的全科醫學教育。大力推進醫學類“質量工程”建設，推進信息技術與醫學教育融合，建設優質教學資源，加強培養過程中的國際交流合作。深入實施卓越醫生和卓越中醫教育培養計劃，分類推進不同類型醫學院校醫學教育改革。規范臨床實習管理，統一臨床教學基地建設標準和制定完善準入制度，強化臨床實踐教學環節，完善以執業能力為導向的評價體系。積極推進衛生職業教育教學改革，著力構建中職—高職—本科—專業碩士教育貫通的人才培養體系，堅持工學結合，強化實踐教學，建立健全學校與各級醫療衛生機構的合作育人機制，促進教育教學內容與臨床技術技能同步更新。
深化臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位研究生教育改革。推動高校完善招生考試辦法，加強臨床醫學職業素質和臨床能力考查;統籌優化臨床培養培訓內容和時間，促進碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓有機銜接;加強碩士專業學位研究生臨床科研思維和分析運用能力培養，完善學位授予標準，推動高校進一步探索學位論文完成形式。嚴格控制8年制醫學教育高校數量和招生規模，積極探索基礎寬厚、臨床綜合能力強的復合型高層次醫學人才培養模式和支撐機制。
加強臨床醫學教學基地建設。制訂完善各類臨床教學基地標準和準入制度，嚴格臨床教學基地認定審核和動態管理。依托高校附屬醫院建設5—8個臨床教學培訓示范中心，在本科生臨床實踐教學、研究生培養、住院醫師規范化培訓及臨床帶教師資培訓等方面發揮示范輻射作用。高校要把附屬醫院教學建設納入學校發展整體規劃，明確附屬醫院臨床教學主體職能，將教學作為附屬醫院考核評估的重要內容;高校附屬醫院要把醫學人才培養作為重大使命，處理好醫療、教學和科研工作的關系，健全教學組織機構，加大教學投入，圍繞人才培養優化臨床科室設置，加強臨床學科建設，落實教育教學任務。健全教學醫院和臨床教師遴選、備案和激勵機制。加強臨床教學師資建設，完善臨床醫生進入教編機制，并予以教師資格認定。
加強教師能力提升培訓。完善教師培訓制度，編制醫學院校教師能力提升培訓規劃，制定統一的培訓及考核標準，在醫學院校建立教師發展示范中心，對新任職教師(含臨床教師)逐步實施崗前培訓制度，對所有教師進行5年一輪的業務培訓。
(五)分層推進，完善畢業后醫學教育制度。
完善住院醫師規范化培訓制度。到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷醫學畢業生須接受住院醫師規范化培訓。根據我省行業需求，合理確定招生規模及結構，積極擴大全科、兒科等緊缺專業培訓規模，探索建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制。全面實行省級監督管理和培訓基地過程管理信息化。完善師資培訓、評價和激勵制度，不斷提高帶教師資教學能力。完善培訓結業考核辦法，優化全省統一臨床實踐技能考核模式，建立一批滿足需要的實踐技能考核基地，保證培訓學員“出口”質量。實行培訓基地動態管理。把取得《住院醫師規范化培訓合格證書》作為報考臨床醫學專業中級技術崗位資格的必備條件。保障住院醫師培訓期間待遇。
穩妥推進?？漆t師規范化培訓制度。健全?？漆t師規范化培訓管理制度和配套制度，對基地認定與監督、師資建設與激勵、培訓考核、招錄管理、學員管理、培訓保障等進行規范。做好?？漆t師規范化培訓與住院醫師規范化培訓制度的有機銜接，以崗位勝任力為導向，調整完善?？漆t師規范化培訓標準、年限以及考核要求等規定，不斷提升培訓質量。
積極探索畢業后醫學教育與專業學位教育的銜接。積極探索和完善接受住院醫師規范化培訓、?？漆t師規范化培訓的人員取得臨床醫學、口腔醫學、中醫碩士和博士專業學位的辦法，鼓勵臨床醫師多渠道提高學歷層次。
(六)創新模式，全面開展繼續醫學教育。
強化醫務人員繼續醫學教育考核。立足于全員全機構覆蓋，強化全員繼續醫學教育，將繼續醫學教育作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專業技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。
改革繼續教育內容和形式。推進繼續醫學教育內容供給側改革，以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業發展需求，分級分類開展培訓，建立分級分類培訓指南，開展有針對性的教育培訓活動，加強教育效果考核。建立遠程教育準入標準和退出機制，規范發展遠程教育，提高繼續醫學教育可及性與便捷性。改革醫務人員臨床進修模式，2018年起實施全省統一的臨床醫生進修制度，不斷提升臨床服務專業化水平。
規范繼續醫學教育管理。規范繼續醫學教育項目和學分管理，建立培訓項目督查評估機制和培訓學員考核授分機制。加快繼續醫學教育信息化平臺建設，逐步實現省、市級繼續醫學教育從項目申報至學分發放全程信息化，強化對醫療機構繼續教育開展情況的監督管理。
