蘇教體藝〔2019〕7號
各市、縣（市、區）人民政府：
為深入貫徹落實習近平總書記關于兒童青少年近視問題的重要批示指示精神，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委省政府決策部署，按照國家教育部、衛生健康委等八部門印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求，結合我省實際，經省人民政府同意，制定如下意見。
一、指導思想和目標任務
1．指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的教育方針，牢固樹立健康第一的教育理念，實施健康中國戰略，落實《“健康江蘇2030”規劃綱要》，強化《江蘇省未成年人保護條例》的執行，以提高兒童青少年眼健康水平為中心，以改善學校衛生環境和教學衛生條件為基礎，以提升近視防治服務能力為支撐，以全面加強學校衛生與健康教育工作為保障，通過政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，全方位做好兒童青少年近視綜合防控工作，努力提高全省兒童青少年健康水平。
2．目標任務
到2023年，實現全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上平均每年降低0.5個百分點以上。
到2030年，實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升。6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率控制在38％以下，初中生近視率控制在60％以下，高中階段學生近視率控制在70％以下。國家學生體質健康標準優秀率達25％以上。
二、建立防控責任體系
3．落實主體責任。各設區市人民政府負責本地區兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同志要親自抓。省教育廳、省衛生健康委與各設區市人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂工作責任書。
4．明確部門職責。
省教育廳：成立省級中小學和高校健康教育指導委員會，加強兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，進一步健全學校體育衛生發展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設。聯合省衛生健康委和省體育局開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示范引領。推動各設區市、縣（市、區）教育行政部門改善學校教學設施和條件，加強中小學、幼兒園衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備，著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。指導各地研究制訂中小學生近視防控干預計劃，聯合中醫藥科研教學等機構，開發近視防控健康教育課程資源，加強近視防控科普宣教，做好家校協同防控近視工作。會同有關部門加強校外培訓機構規范管理，切實減輕中小學生課業負擔。
省衛生健康委：進一步規范近視診療工作，組織縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，鼓勵有條件的基層醫療衛生機構、婦幼健康服務機構開展眼保健及眼科醫療服務，在有條件的社區設立防控站點。組織醫務人員走進中小學校園，發揮專業優勢，參與近視防控工作。指導醫療衛生機構建立兒童青少年視力檔案，加強全省兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。會同相關部門按照中小學校教室采光和照明衛生標準，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄并公布。指導設區市、縣（市、區）衛生監督機構根據教育行政部門或者學校的申請，對新建、改建、擴建中小學校校舍的選址、設計進行監督指導并參與竣工驗收。
省體育局：持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放，增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
省財政廳：合理安排資金，積極支持兒童青少年近視綜合防控工作各項活動，著力改善學校衛生條件。
省人力資源和社會保障廳：按照有關規定，會同有關部門，細化完善校醫和高校教師、中職教師、中小學教師專業領域內的保健教師、健康教育教師的評審政策。
省市場監督管理局：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
省新聞出版局：嚴把游戲出版審核關，著力營造清朗有序的網絡文化空間和產業發展環境。加強對網絡游戲出版企業的監督管理，督促游戲出版企業嚴格落實網絡游戲防沉迷系統，引導兒童青少年科學適度使用游戲出版物。
省廣播電視局：充分發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，在公交、地鐵、戶外大屏等渠道，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。每年制作1-2部近視防控公益宣傳片，在省級媒體黃金時間播出，引導社會各界共同關注并參與防控兒童青少年近視工作。
三、完善防控工作機制
5．加強組織領導。建立省兒童青少年近視防控工作聯席會議制度，由省教育廳和省衛生健康委員會主要負責同志擔任聯席會議召集人，成員單位由省教育廳、省衛生健康委員會、省體育局、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省市場監督管理局、省新聞出版局、省廣播電視局等單位和部門組成。發揮聯席會議作用，加強對兒童青少年近視防控工作的指導、監督和考核。聯席會議辦公室設在省教育廳，負責聯席會議日常工作，省教育廳分管負責同志擔任辦公室主任。各設區市、縣（市、區）人民政府要成立兒童青少年近視防控工作領導小組或協調機構，把近視防控工作作為推進兒童青少年素質教育、促進其身心健康的重要內容，納入當地經濟和社會發展規劃，結合本地實際，細化落實措施，強化組織推進。各中小學校（幼兒園）要成立以校（園）長為第一責任人的近視防控工作機構，落實責任分工，將近視防控工作作為學校衛生健康教育工作的重中之重。
6．建立考核制度。建立全省兒童青少年近視防控工作評議考核制度，按照國家要求科學制定評議考核辦法，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入各級政府績效考核，并建立定期溝通協調、專項工作調度、通報和約談等推進機制。每年省對設區市、設區市對縣（市、區）、縣（市、區）對學校兒童青少年近視防控工作進行考核排名，并向社會公布，對工作不力、近視率居高不下且連續排名靠后的單位予以通報，并適時進行工作調度，或約談相關負責人。
7．完善工作獎懲。每年對兒童青少年近視防控工作進行總結，對成效顯著、貢獻較大的單位和個人進行表揚。將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，加強督導檢查，對兒童青少年近視率連續兩年未能完成下降目標以及兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。將兒童青少年近視率作為申報省學前教育改革示范區（縣、市）、義務教育優質均衡發展縣及省高品質示范高中條件之一，對兒童青少年近視率連續三年高于當地同類學?；虻貐^平均水平的申報項目實行一票否決。對學生體質健康水平低于當地同類學校平均水平或學生近視率不降反升的學校，學校不得申報年度先進單位和體育類特色校，校長年度考核不得評為優秀等次。
四、強化學校綜合干預
8．充實保健機構。加強學校衛生保健機構建設，可以采取聘用、購買服務、返聘退休醫務人員或者以編制備案制管理試點的方式聘任衛生技術人員等，充實學校衛生保健隊伍，確保每所公辦中小學（幼兒園）至少配備1名專業衛生技術人員，以保證學校衛生健康工作和視力健康管理工作正常開展。
9．改善視覺環境。改善教學設施和條件，使用符合標準的可調節課桌椅，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境。嚴格按照普通中小學校、中等職業學校設計規范等建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、實驗室等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。從2019年開始，在全省實施學校教室視覺環境達標工程，通過三年的努力，學校教室照明衛生標準達標率100％，課桌椅分配符合率達90%。進一步加強校園環境建設，增加校園綠色覆蓋率。統籌推進義務教育學校建設項目，2020年基本消除56人以上“大班額”現象。根據學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。
10．拓展科普宣教。將近視防控知識納入健康教育課程體系，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長，家?；有纬珊狭?。培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。開展視力健康知識競賽，支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
11．科學保教保育。積極推進幼兒園“小學化”專項治理工作，指導幼兒園嚴格落實3—6歲兒童學習與發展指南，區域整體實施課程游戲化，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結合地區、季節、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間，每天不得超過1小時，其他電子產品一律不得使用。
12．減輕學業負擔。嚴格依照國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。嚴格控制學生在校學習時間，強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理，完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機械、重復訓練，提高作業設計質量。小學一二年級不得布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。
13．加強考試管理。全面推進義務教育階段學校免試就近入學全覆蓋，義務教育階段學校（含民辦學校）不得舉辦任何形式的入學考試（測試）。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
14．推行陽光體育。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間，每周參加中等強度體育活動3次以上。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。已患近視的兒童青少年應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。全面實施周末及寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況。學校體育運動場所在周末及寒暑假要面向本校學生免費開放。
15．培養良好習慣。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教師要督促學生讀寫時坐姿端正并正確掌握執筆姿勢，保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。每堂課結束前，隨堂老師組織學生進行一分鐘“米”字眼運動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，每天不少于4次，每次不少于5分鐘，防止學生持續疲勞用眼。發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要向家長及時反饋。
16．控制使用電子產品。學校教育本著必要和必須的原則從嚴控制使用電子產品，使用電子產品學習30―40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。
17．定期開展視力監測。小學要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。在衛生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度，加強學生視力不良檢出率和新發率的統計分析，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
五、發揮家庭重要作用
18．依法履行監護職責。家長要依法切實履行監護人職責，保護未成年人休息、玩耍等合法權益，關注兒童青少年視力健康，鼓勵支持兒童青少年參加各種形式的課余體育鍛煉，形成良好的家庭運動氛圍。督促兒童青少年認真完成周末及寒暑假體育作業，引導兒童青少年從小養成終身鍛煉習慣。監督并隨時糾正兒童青少年不良讀寫姿勢以及在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產品的不良習慣?？刂茖W生非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，家長陪伴兒童青少年時應盡量減少使用電子產品。家長不得將手機、平板電腦等電子產品作為玩具替代品給0-6歲的兒童使用。
19．優化家庭衛生環境。改善家庭室內照明狀況，為兒童青少年創設良好的視覺環境。掌握兒童青少年的眼睛發育和視力健康狀況，當兒童青少年視力出現異常跡象時，應及時到正規眼科醫療機構檢查，遵從醫囑進行科學干預和近視矯治，避免近視程度加重。保障兒童青少年睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。幫助學生養成良好的生活習慣，不熬夜、少吃糖、不挑食，多食用魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的食品。
20．密切家校協同溝通。各中小學校要全面實施中小學生體質健康報告書制度，定期向家長反饋學生眼健康和個性化建議等情況。健全家委會參與學校健康管理工作的機制辦法，督促家長履行保護子女視力健康的義務。家長要結合學校教育指導，幫助學生增強健康意識，掌握科學用眼護眼知識，積極關注自身視力狀況，自我感覺視力異常時要及時告知家長和教師，盡早到醫療機構檢查和治療。家長要與學校保持密切溝通，隨時了解學生在校期間的讀寫坐姿、握筆姿勢、用眼習慣以及體育鍛煉情況，有針對性的進行輔助教育。家長應樹立科學的育兒觀，挖掘孩子的潛力，開展適合的教育，配合學校減輕學生學業負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據學生興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
六、提升健康服務水平
21．建立視力檔案。醫療衛生機構要嚴格落實國家基本公共衛生服務中關于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預，從2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。認真開展中小學生視力篩查，完善視力健康電子檔案，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健康電子檔案中。篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉?，要及時反饋學校，進行提醒教育。學校每學期結束前要及時告知家長，帶學生到醫療機構檢查，并采取有效防控、治療措施。各地要依托現有資源建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學實時轉移，實行動態管理。
22．規范診斷治療。各醫療衛生機構要認真落實《近視防治指南》等診療規范，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫囑進行隨診，以便及時調整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發癥的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。
23．優化公共衛生服務。依托基本公共衛生服務，開展兒童青少年和家長自主健康行動。將近視防控宣教的節點前移至孕期保健服務和兒童早期發展綜合干預過程，使嬰幼兒父母能掌握近視防治知識，尤其是了解電子產品對兒童視力的傷害，并能采取有效措施進行科學防控。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。
七、加大市場監管力度
24．加強校外培訓機構督查。建立校外培訓機構規范管理的長效機制，每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品使用等達標情況和近視防控措施應用情況開展全覆蓋專項督查并納入有關評估指標體系?，F有校外培訓機構教室采光照明達標情況要在2020年前整改到位。
25．嚴格監管近防產品。市場監管部門要嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強產品質量監督抽查，定期進行抽查結果通報，并依法處理違法行為。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。嚴禁沒有眼科醫療資質的機構或個人以借宣傳近防知識或進行視力篩查為名進校園推銷近防產品或配鏡。
26．強化學校衛生監督。加強學校衛生監督工作，定期對中小學校的教學環境、生活設施進行監督檢查。對設施條件不符合要求的，及時下達衛生監督意見，提出整改要求，限期整改。2019年起，普通中小學校、中等職業學校在校舍新建、改建、擴建前，由教育行政部門或者學校向衛生健康部門申請進行預防性衛生監督，衛生健康部門對校舍的選址、設計進行監督指導并參與竣工驗收，核查建設項目符合相關衛生要求等情況。依據國家相關標準，開展對兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等衛生監督，使之有利于保護視力。
27．嚴格網絡游戲出版管理。落實國家新聞出版署網絡游戲總量調控要求，嚴把游戲出版審核關，著力營造清朗有序的網絡文化空間和產業發展環境。加強對網絡游戲出版企業的監督管理，督促游戲出版企業嚴格落實網絡游戲防沉迷系統，實行適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間，引導兒童青少年科學適度使用游戲出版物。
八、加強各類保障措施
28．開展防控科學研究。依托南京醫科大學成立省兒童青少年近視防控研究中心，針對兒童青少年近視成因和防控難點等關鍵因素，加強視力健康研究，力爭形成一批具有指導性的科研成果，為近視防控提供專業指導和咨詢。
29．加強管理隊伍建設。組建全省兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，加強對兒童青少年近視防治和視力健康管理工作的科學指導。建立由校領導、教師、校醫（保健教師）、家長、學生和志愿者組成的視力健康管理隊伍，提高兒童青少年近視防控工作的領導力和組織力。重視近視防控和健康教育專業隊伍建設，支持有條件的高校辦好眼視光、健康管理、健康教育相關專業；加強基層眼科醫生、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。
30．積極推進防控試點。加大對全國兒童青少年近視綜合防控改革試驗區和國家級、省級兒童青少年近視防控試點縣（市、區）的指導，支持試點地區探索建立融健康教育、監測預警、綜合干預、跟蹤管理等內容為一體的長效防控機制和市、縣、鄉聯動的分級防治模式，以點帶面，推動工作全面開展，強化綜合防控效果。逐年遴選建設省級兒童青少年近視防控示范或特色學校。
31．綜合運用信息手段。依托全省婦幼衛生信息系統，將0—6歲兒童眼保健和視力檢查信息及時錄入系統。完善江蘇省中小學生體質健康信息管理系統，將學生體檢數據和視力健康電子檔案數據錄入系統。將全省婦幼衛生信息系統、江蘇省中小學生體質健康信息管理系統納入江蘇省基本衛生公共服務平臺，實現數據互轉共享。
32．廣泛開展宣傳引導。加強輿論引導，通過主流媒體和教育、衛生的新媒體平臺，向社會公布我省兒童青少年近視防控的工作進展。注重新聞宣傳，主動宣傳各地在近視防治工作中的典型經驗、有效路徑、重點突破和顯著成效。結合全國愛眼日、世界視力日等健康教育主題活動，普及近視防治知識，加強法律法規政策宣傳解讀，營造保護兒童青少年視力健康的良好社會氛圍。
江蘇省教育廳 江蘇省衛生健康委員會
江蘇省體育局 江蘇省財政廳
江蘇省人力資源和社會保障廳 江蘇省市場監督管理局
江蘇省新聞出版局 江蘇省廣播電視局
2019年3月26日
