老年人睡眠結構
老年人睡眠中存在短暫的覺醒,不能保持連續睡眠;
睡眠時間和睡眠質量下降在老年人中可能預示著新陳代謝綜合征;
SDB&SHHS健康研究統計,存在δ波活動振幅降低小于75µv,關于量化δ波活性,嘗試采用傅立葉變換或過零技術測量。
在老齡化過程中改變睡眠結構的假設機制
1、神經內分泌和其它體液的影響;
2、各種神經遞質和神經調節物質的作用;
◎老齡化伴有神經內分泌的一連串變化,包括促生長激素、促性腺激素、下丘腦-垂體-腎上腺HPA軸的下降,褪黑素的變化;
◎內源性皮質醇自發分泌升高,目的激活HPA軸,同時引發REM睡眠時間比例下降;
◎通過注入促腎上腺皮質激素釋放激素直接刺激HPA軸發現,老年人會出現更多的睡眠相關的覺醒;
◎睡眠缺失會引起某些體液,促炎性細胞如白介素(IL-6)、皮質醇、生長激素與 睡眠結構的某一部分(REM、Ⅲ、覺醒)有關,這
些物質代表著向失眠發展的體內環境;
◎一直以來認為控制飲食可以通過減輕氧化應激來延緩衰老;
◎ 下丘腦分泌素神經肽分泌的影響;
◎腺苷結合親和力下降引起受體水平變化;
老齡化過程中的生理節奏
睡眠-覺醒節律24小時內容易變得分散;
睡眠轉換困難(難適應輪班);
白天睡眠-覺醒節律振幅扁平化(白天多覺);
睡眠期超前(習慣早起不善熬夜);
視覺障礙,老人相移和感光能力減弱(白內障、黃斑變性)引發睡眠障礙;
老年失眠及其相關的危險因素
患病率,發病率及其醫療風險因素;
內科疾病和慢性病是睡眠質量低下誘因;
社會心理因素;
心理因素、喪偶、老年抑郁、精神創傷;
對睡眠安眠藥的依賴且超過6年,意味著主導因素很可能是抑郁,而非內科疾患;
誘因多樣,需要治療,否則會導致有害的結果;
縱向研究顯示睡眠質量差會造成間歇性抑郁。
相關常見疾患
睡眠不寧腿綜合征和周期性腿動;
睡眠呼吸障礙;
老人打盹和嗜睡之謎:白天嗜睡現象必須持懷疑態度,縱向研究顯示嗜睡可能預示不良后果,這些后果包括抑郁癥、死亡中
風、心肌梗死和癡呆。
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