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          上海古朵介紹:凝血酶原時間(PT)測定實驗

          教育裝備采購網 2017-07-31 16:14 圍觀438次

            待測血漿加入過量的含鈣組織凝血活酶,重新鈣化的血漿在組織因子存在時激活因子成為X成為Xa。后者使凝血酶原轉變為凝血酶,凝血酶使纖維蛋白原轉變為凝血不溶性纖維蛋白,測定凝固所需時間、即為待測血漿凝血酶時間(PT)、PT測定是外源性系統理想和常用的篩選實驗,也可作為外源性途徑凝血固定做定量試驗,同時也可用于口服抗凝劑治療的監控。標本的來源與保存:

            靜脈采血,置于含有1/10體積0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝液(1份抗凝液+9份全血)的塑料管或硅化玻璃管中,輕輕顛倒混勻。3000rpm(或25O0)離心15分鐘,收集上層液(血漿,黃色),標本在不同條件下保存時間如下:-80℃保存,不宜超過3O天,一20℃保存,不宜超過14天,2一8℃保存,不宜超過6小時,22-24℃保存,不宜超過2小時測定。

            實驗步驟

            1. 試劑重建:

            于保存每瓶PT試劑加人2.0ml蒸餾水輕搖溶解。注意:試劑溶解后2-8℃可保存7天,室溫(15-25℃)可保存24小時,勿凍結。

            2. 手工測定:

            取待測血漿(參比血漿)0.1ml.37℃孵育2分鐘,加入37℃預溫凝血活酶0.2ml;混勻,立即啟動秒表,記錄凝固時間,即為PT值。

            3. 血凝儀測定:

            請按儀器提供的參數操作

            正常值:

            1. 以時間表示11-15秒

            2. 以PTD表示0.95-1.24

            3. 以INR表示0.94-1.30

            注意事項

            l. 采血必須使用一次性塑料注射器或硅化玻璃注射器,貯血必須使用塑料試管或硅化玻璃管不宜使用普通玻璃管,避免凝血因子活化。

            2. 采血時止血帶不可束縛過緊并不應超過5分鐘,否則導致凝血及纖溶因子活化。

            3. 血液應立即加抗凝劑,血漿制備必須及時,血漿分離應盡快去除血小板血漿分離后應盡快測定。

            4. 血漿預溫不宜超過10分鐘。

            5. 凝血活酶預溫不宜超過30分鐘。

            6. 用濁度法測定終點的自動化凝血儀,溶血和較明顯的黃疸及脂血會影響測定結果,此時宜用手工法或電子機械或凝血儀測定。

            7. 紅細胞比容超過55%或小于20%時,應調整抗凝劑用量,抗凝劑體積(ml)=0.00185×血液體積(ml)×(100-比容)。

            8. 不宜使EDTA·Na2. 肝素,草酸鹽抗凝,應使用0.109mol/L拘櫞酸鈉抗凝。

            9. 一80℃及一20℃保存樣品,測定時37℃迅速融化,不可反復凍融。

            10. 樣品采集避免溶血及組織液污染。

            11. 建議各實驗室建立自己的參考值范圍。

            12. 手工操作時,凝血酶原時間的終點計算以出現混濁的初期凝固為準。

            13. 測定溫度36.5-38.5℃過低或過高溫度均使PT延長。

          來源:教育裝備采購網 作者:上海古朵 責任編輯:李瑤瑤 我要投稿
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