隨著里約奧運會的結束,國民對里約奧運會的關注,與國民對自身健康的持續關切,成為社會兩大熱點。
實際上,近年來中國體育事業一直在健康百姓和金牌效益的權衡中“糾結”。體育究竟應該起到何種社會作用是一個國際性話題,值得深入研究。
雖然我國很早就強調“發展體育運動,增強人民體質”,而近幾十年來我們對奧運金牌的政治效益看得很重,直至近些年才出現了比較大的轉變。民眾對競技體育的價值觀發生了變化,奧運金牌熱逐漸褪去,體育的健康價值提到越來越高的水準之上。這樣情況的出現與我國經濟與社會的高速發展關系十分密切。當我們在很多社會問題沒有得到有效解決時,甚至在溫飽問題尚未有得到完全解決時,很希望奧運金牌給我們國家“提提神”。當前,一些困擾我們的問題已經初步緩解,人們已經可以平靜的心態看待奧運金牌的得失。
今天,中國在高速發展過程中也遇到了工業發達國家在上世紀六七十年代遇到的普遍性的健康問題。因此,美國、歐洲、日本等都相繼推行過類似于健康中國的健康戰略規劃,值得注意的是,他們同時也花費了巨大的精力開展了一個稱為“Sport for all”的大眾體育運動與之配合,在中國則稱之為“全民健身”。這兩個現象的耦合并不是偶然的,因為當今健康所具有的社會性,要求醫療衛生和體育緊密合作、通力配合。
這兩個領域的合作也表明解決健康問題并不是單個部門的事情,是需要全社會多部門參與,甚至還需要全社會整合協調各方面的力量齊抓共管的。以教育部門為例,健康教育應該作為健康中國的前提,但是我國學校教育中的健康教育非常薄弱,在應試教育的擠壓下,健康教育過去僅有的生理衛生課,現在不少學校也已經取消,使得孩子們對自己的身體毫無了解,缺乏科學正確的健康觀和生命觀。再如,我們生活中的空氣、水和土壤,我們使用的食品和藥品都不同程度存在危害健康的因素,需要環境保護等部門下大力氣去解決。
凡此種種,最應該得到重視的領域就是體育運動。體育運動在維系人類健康方面起到的作用至關重要,與醫療衛生相比有以下幾個特點:
第一,作為一種非醫療的健康干預,體育運動采取的是主動促進健康的方式,而醫療衛生往往是在人們罹患傷病后不得以而為之的被動應對;
第二,體育運動是群體性的身體活動,是多數人參與、共享的,帶有很強的社會屬性,相對成本較低;而醫療健康干預一般是針對具體的特定個人的醫學活動,社會成本呈逐步升高的趨勢;
第三,體育運動給人們帶來的心理感受往往是愉悅的,是在快樂的心境下解決人的健康問題,不同于得病后在巨大心理的痛苦壓力下去解決健康問題。
將體育運動納入健康中國建設中,是中國社會的巨大進步。過去強調醫療衛生改革,圍繞如何改善醫療條件,改革醫療衛生的體制機制,降低藥品耗材等下了很大的功夫,大多數社會成員只能被動等待而不能參與其間。將體育運動納入健康中國規劃后,情況就大不相同。
許多專家都提出要將獲取健康的被動化為主動,消極化為積極,強制化為自覺。主動健康是指“治病于未病”,主要手段是靠體育運動與健康教育。主動健康的實施應該是多層次的,有國家的、社會的、家庭的和個人的。不管在哪一層次,體育運動都是主動健康的核心。而主動健康的本質就是一個體育運動前置的問題。為此提出如下“四個前置”。
01.在國家經濟與社會發展的整體活動中體育地位的前置。中國歷史就輕視體育,在古代傳統文化中沒有體育的地位,到了近代,體育是舶來品,可有可無自生自滅。到了當代,體育在行政、學術、經費等排序時總居末位,最近新出爐的《2016年中國社會藍皮書》全書幾十萬字竟只字未提體育,好像體育不存在于中國社會一樣。
02.在醫療健康干預與非醫療健康干預排序過程中體育地位的前置。醫療衛生關系到人們生老病死的切身利益,是社會最敏感的神經。醫療衛生的重要性是不言而喻的,醫療衛生經費問題常??梢猿蔀閲疑鐣艿慕裹c,甚至上升到政治層面,在國外甚至成為選舉成敗的關鍵問題。在人口的壽命普遍延長的現代社會,國家與家庭醫療經費的突增已成為不可遏制的趨勢。但是在中國國家投入的醫療經費與體育經費呈畸形的比例關系,全國醫療經費每年約為4萬多億元,體育經費僅為千億元,連醫療衛生的零頭都不夠,完全不相稱。
03.在教育中的體育地位的前置。我國的教育方針是德智體美全面發展,而且特別強調“健康第一”,而實際上無論健康教育,還是體育教育都沒有排到應有的地位,30多年來,學生的體質狀況下降的趨勢始終未能得到根本改善。我們正在源源不斷地把一批批缺乏健康知識、體育知識技能的、沒有體育興趣習慣的、健康狀況欠佳的青少年推進社會,再推進日益昂貴的醫療系統中去。因此,我們必須在學校教育階段把學生的“生命觀”、“健康觀”、“運動觀”、“休閑觀”建立起來。
04.在體育內部要做到全民健身地位的前置。改革開放初期,我國優先發展競技體育的體制所形成的巨大慣性,經過多年的體育改革,雖有所變化,但體育功能結構中全民健身與高水平競技畸輕畸重的問題還要在供給側改革中做進一步調整,以適應“健康中國”的大格局。
2016年國務院頒發的《全民健身計劃(2016~2020年)》中提出,要將全民健身“作為健康中國的有力支撐,作為小康社會的國家名片”。國家已將全民健身作為一項國家戰略放在重點發展的位置上,從這個意義上而言,重新定位健康中國中全民健身的價值,是健康中國建設中的一個不容忽視的特點。