美國布朗大學婦幼醫院Moore等報告,一種新的血清生化標志物――HE4有助于早期診斷卵巢癌,聯合檢測HE4 和CA125的預測準確性高于單用任一標志物。相關論文2007年12月3日在線發表于Gynecol Oncol。
CA125雖然可用于附件腫物患者以預測是否發生卵巢癌,但許多良性婦科病變也可出現其水平升高。研究者為此希望鑒定新生物標志物,以增加CA125的診斷敏感性和特異性。
研究者共納入259例附件腫物患者,在符合分析標準的233例患者中,67例罹患侵襲性卵巢上皮性癌,166例為良性卵巢腫瘤患者。術前測定患者血液CA125、可溶性間皮瘤相關肽(SMRP)、HE4、CA72-4、活化素A、骨橋蛋白、表皮生長因子受體(EGFR)和HER2水平,并將其與最終病理學結果進行比較。利用logistic回歸模型對所有標志物及其組合進行分析,并用交叉驗證分析法評價敏感性和特異性。
結果顯示,良性腫瘤和卵巢癌患者之間,各項標志物(HER2除外)水平均有顯著差異。就單一標志物而言，HE4診斷卵巢癌的敏感性最高(72.9%),其特異性為95%。就組合標志物而言,CA125和HE4聯合檢測的敏感性最高(76.4%),特異性為95%,在此基礎上再聯合其他標志物檢測,其敏感性增加幅度極低。對于Ⅰ期病變,HE4為最佳單用標志物,但聯合檢測CA125或其他標志物不能增加其敏感性。
