砷化氫危害來源
砷化氫屬高毒類,為某些工業在過程中所產生的廢氣。在職業接觸多種金屬(如鋅、錫、銻、鉛、銅等)礦石中常含有硫化砷。含砷礦石在冶煉、加工、儲存過程中遇酸(硫酸、鹽酸)、濕均可產生砷化氫。另外和使用乙炔合成染料,氰化法提煉金銀等也可產生砷化氫。故中毒可見于多種行業,而以冶金工業多見。
砷化氫中毒臨床表現
職業性急性砷化氫中毒是指在職業中,短期內吸入較高濃度砷化氫氣體所致的以急性血管內溶血為主的全身性疾病,嚴重者可發生急性腎功能衰竭。
輕度中毒常有畏寒、發熱、頭痛、乏力、腰背部酸痛,且出現醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內溶血的臨床表現。
急性砷化氫中毒臨床表現:中毒的嚴重程度與吸入量有明顯的關系;潛伏期一般為半小時至數小時,起病急,依次出現急性溶血及急性腎功能損害為主的各種表現。常有頭疼、頭暈、乏力、四肢酸疼等,伴惡心、嘔吐、腹疼、呼氣中有大蒜臭味,溶血多在3小時內發生。有畏寒、發熱、黃疸、尿呈暗紅色(血尿)。重癥患者多由于短時間內吸入高濃度砷化氫所致,半小時內發病,常以寒戰、高燒、意識模糊、黃疸、尿呈醬油色、少尿或無尿、腎功能明顯異常,血清尿素氮、肌肝增高,此外由于紅細胞大量破壞,細胞內的鉀釋入血漿內,血鉀升高,而引起心肌損害,如心肌興奮性降低,傳導阻滯、心博驟停、此為少尿期的主要死因。另外還可有肝臟病變、肺水腫、心力衰竭、酸中毒。