導讀
近期，中國團隊最新研究發現，銀杏葉的提取物可以改善急性缺血性中風造成的記憶、認知等神經損傷。而且，與阿司匹林聯合使用時效果更佳。
這一最新研究由南京大學醫學院、南京鼓樓醫院的徐運教授聯合蘇州第一人民醫院、蘇州大學第一附屬醫院等機構的研究團隊完成，相關研究成果發表在《Stroke & Vascular Neurology》期刊。
他們證實，每天服用銀杏葉提取物(Ginkgo biloba extract，GBE)和阿司匹林，能夠改善缺血性腦卒中患者的記憶和執行能力，且效果顯著優于單獨使用阿司匹林。
銀杏葉提取物
被稱為植物界“活化石”的銀杏(Ginkgo biloba)在中國作為藥用已有幾千年歷史，包括促進傷口愈合、緩解焦慮憂郁等。在美國、歐洲和加拿大，銀杏葉提取物(Ginkgo biloba extract，GBE)也被作為食品補充劑以非處方的形式在市面上銷售。
GBE的成分較為復雜，因樹的年齡、栽培地和雌雄不同而不同。金納多(EGb761)是一種已上市的銀杏葉提取物產品，由德國Dr Willmar Schwabe公司于上世紀90年代開發，包含24%的黃酮苷、6%萜類內酯、0.8%的銀杏內酯以及少量的有害物質(<5 ppm)——銀杏酸。
雖然有研究數據表明EGb761能夠通過清除自由基保護因缺血而造成的大腦損傷，但是美國國家衛生研究院(NIH)卻認為并沒有“確鑿的證據表明銀杏有助于健康”。而且，GBE對于缺血性中風的影響也不清晰。
現在，這一篇由中國團隊完成的最新研究予以證實，它對缺血性中風確有幫助。
6個月的病患試驗
徐運教授和團隊從江蘇省5家醫院招募了348名患者(平均年齡為64歲)，他們在過去的7天里發生急性缺血性中風——供血至大腦的血管被堵塞，發生這一病癥的最常見原因是血凝塊。
這種堵塞會讓大腦面臨缺氧、缺營養物質的危險狀況，最終造成腦細胞損傷，引發包括記憶損傷、認知減退、運動機能喪失等副作用。
組織纖維蛋白溶酶原激活劑(tissue plasminogen activator)是目前治療缺血性腦卒中的金標準方法，通過溶解血凝塊疏通血管，從而減緩腦損傷。然而，這一療法必須在中風癥狀發生的3小時內實施，很多患者無法在這個“黃金時間”內得到及時救治。所以，科學家們希望能夠找到減緩大腦功能損傷的藥物。
徐運團隊認為銀杏葉提取物有望成為潛在的候選者。為了驗證這一推測，他們將受試者被分成兩組——其中一組每天接受“450毫克的銀杏葉提取物+100毫克的阿司匹林”治療;另一組僅僅只接受“100毫克的阿司匹林”(阿司匹林常用于預防和治療中風，它能夠阻止血液凝結)。
在試驗持續的12、30、90和180天，所有參與者都會接受一種名為“Montreal Cognitive Assessment score”(MoCA)的測試，用于評估他們的認知能力。
相比于EGb761，試驗中使用的銀杏葉提取物中有害物質含量更為微量(<2 ppm)，而且其他的保護性物質含量都相對較高。
最終，330名患者(期間有18名退出)堅持完成了為期6個月的試驗。
“銀杏葉提取物+阿司匹林”效果更好
結果顯示，相比于只服用阿司匹林的患者，接受聯合療法的患者在MoCA測試中的成績較好，特別是記憶、執行能力方面。同時，在治療的第12和30天，服用銀杏葉提取物和阿司匹林的患者比僅僅服用阿司匹林的患者表現出更多的改善，包括神經損傷、語言障礙、肌肉無力更少。
研究人員發現，兩組參與者的血管狀況并沒有明顯差異，但是聯合療法幾乎沒有副作用。
這些結果表明，中風患者接受“銀杏葉提取物+阿司匹林”的治療，在記憶、執行和神經功能反面得到了較好的改善。此外，安全數據分析顯示，銀杏葉提取物并沒有增加不良事件的發生率。
徐運團隊強調，這一項研究存在一定的局限性，例如它并不是雙盲試驗、隨訪時間較短，因而還需要投入更多的研究，評估銀杏葉提取物對中風患者的長期作用。
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